07.09.2010

После устранения дегидратации целесообразно начать введение лазикса до 200 mi внутривенно. В случае слабого терапевтического эффекта доза лазикса Может быть увеличена до 1 г, хотя эта реко­мендация и не имеет под собой физиологического обоснования. Для улучшения почечного кровотока в практике интенсив­ной терапии широко используется допамин в дозе 2—3 мкгкгмин. Особое внимание следует обратить на скорость введения препа­рата, так как при ее увеличении можно получить обратный эф­фект — спазм почечных сосудов. Считается (В. А. Чибуновский, 1992), что особенно эффективна комбинация фуросемида (3—5 мгкгч) с допамином (3 мкгкгмин) в течение 6—24 ч. В олигоанурическую стадию особую опасность представляет ги – перволемия с последующим развитием отека легких, мозга, сер­дечных аритмий, а также метаболические нарушения — гиперка – лиемия, гипермагниемия, гиггерфосфатемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз.