18.10.2010

При пороках сердца с легочной гипертензией операция кеса­рева сечения является крайне нежелательной и производится толь­ко при сопутствующей акушерской патологии, требуюшей абдо­минального родоразрешения. «Белые» пороки с начальной или умеренной легочной гипер­тензией (I—II ФК) требуют хирургической коррекции порока. При наступлении беременности проводится лечение сердечной недо­статочности, при выраженной гиперволемии в сроках от 13 до 28 недель необходима хирургическая коррекция пороков. После 28 недель женщина готовится к родам в стационаре, проводится ле­чение сердечной недостаточности. Родоразрешение самостоятель­ное. У беременных с гемодинамическими нарушениями (II ФК) выключается потужной период, при наличии акушерских показа­ний производится кесарево сечение. При пороках такого типа с высокой легочной гипертензией (III—IV ФК) беременность прерывается в сроках до 28 недель на фоне лечения сердечной недостаточности. После 28 недель бере­менная готовится к родам в стационаре, проводится коррекция сердечной недостаточности. Родоразрешение — с выключением потужного периода, по акушерским показаниям — кесарево се­чение со стерилизацией, желательно в условиях гипероксибаро – терапии.