30.10.2010

В предоперационную подготовку у больных с декомпенсацией кровообращения рекомендуется включение цитохрома — 30—40 мг в сутки, актовегина — 800 мг в сутки, рибоксина — 30—50 мл в сутки. Применение общей анестезии менее безопасно в связи с воз­можными гемодинамическими эффектами интубации. Для предуп­реждения этих реакций используется аэрозоль лидокаина, реко­мендуется вводный наркоз проводить сочетанием тиопентала на­трия (3 мгкг) и фентанила (8 мкгкг), причем, интубацию желательно выполнять не ранее чем через 1 мин после заверше­ния введения фентанила. Отмечается, что у детей, рожденных женщинами, опериро­ванными в условиях эпидуральной анестезии, оценка по шкале Апгар достоверно выше, чем у новорожденных матерей, которым проводилась общая анестезия. После извлечения плода возможно применение более широкого выбора кардиотоников, вазоактив – ных веществ, углубление анестезии. Наименьшее влияние на сер­дечно-сосудистую систему оказывают наркотические анальгетики (фентанил, морфин).