02.02.2011

Беременные с сахарным диабетом должны наблюдаться и полу­чать лечение в условиях стационара в I триместре, в 22—24 недели и в 32—33 недели беременности. Кроме того, немедленно госпита­лизируются больные с декомпенсацией заболевания, прогрессиру­ющей ангиопатией, с сопутствующими осложнениями (гестозом, гипоксией плода, угрозой прерывания беременности и др.), при выявлении признаков развития диабетической фетопатии. Исход беременности во многом зависит от степени коррек­ции метаболизма. Основными принципами терапии диабета яв­ляется адекватное снабжение калориями и углеводами под кон­тролем инсулина для предотвращения развития истощения и кетоацидоза. ВI триместре беременности больная должна получать 30 ккалкг идеального веса; во II и III триместрах — 38 ккалкг, из них 45 за счет углеводов. Доза инсулина должна быть достаточна для предотвращения гипергликемии натощак и после еды, а также — гипогликемии. Уровень глюкозы натошак должен быть в пределах 3,5 — 5,5 ммольл; после приема пищи — ниже 7,8 ммоль. В среднем уровень гликемии поддерживается на уровне 4,4 6 ммольл.