22.02.2011

Коррекция водно-электролитных нарушений и КОС может за­трудниться у больных, принимающих кортикостероиды. Медикаментозная терапия кетоацидоза также включает введе­ние больших доз витаминов Вр В6, В12, С, кокарбоксилазы, АТФ, глутаминовой кислоты, спленина. При необходимости назначают антибиотики, гепаринотерапию. Для устранения гиповолемии вво­дятся декстраны, при явлениях острой сердечно-сосудистой недо­статочности — вазопрессоры, сердечные гликозиды. При явлениях дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию. При оли­гурии после восполнения дефицита жидкости показаны мочегонные. Особенности терапии при лактатацидотической коме. В первую очередь, при установлении диагноза лактатацидоза необходимо устранить причину этого состояния. Терапия должна быть направлена на улучшение доставки кислорода тканям путем воздействия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы (вос­становление адекватного сердечного выброса, оксигенотерапия или перевод на ИВЛ по показаниям, коррекция гиповолемии и др.).