Записи с меткой «первое»

При отсутствии снижения сахара в крови после начала вв инфузии инсулина в течение 2 часов повышают дозу инсулина в два раза (до 12 ЕДч). В дальнейшем, при отсутствии эффекта по­вторяют двукратное увеличение дозы каждые 2 — 3 часа, пока не будет достигнуто необходимое снижение уровня глюкозы в крови (Н. И. Солонец, 2000). «Режим больших доз», заключающийся во введении 50—100 ЕД вв и 50 ЕД вм на первое введение, для выведения больных из диабетической комы в настоящее время применять не реко­мендуется, чтобы избежать резкого снижения глюкозы в крови и развития гипогликемического синдрома. При проведении инсулинотерапии следует помнить, что по­лупериод усвоения инсулина при внутривенном введении со­ставляет 4—5 мин (время действия 60 мин), при внутримышеч­ном введении — около 2 часов, при подкожном — 4 ч. После выведения больной из комы и перехода на энтеральное питание инсулин продолжают вводить пк дробно с переходом в течение 3 суток на обычную дозу. Количество воды, необходимой для введения, складывается из воды дефицита, патологических потерь и воды для поддержа­ния метаболизма. Степень гидратации у больных определяется по тем же клиническим и лабораторным данным, которые изложе­ны нами в соответствующих разделах. При развитии кетоацидоза дефицит воды может достигать 10 от общей массы тела и состав­лять от 3 до 6 л.