IVстадия— выздоровления, длящаяся от 3 до 12 месяцев. Реналъными факторами развития. ОПН являются острые инфекции мочевыводящих путей, канальцевый некроз, гломеруло – нефрит, нефротоксические вещества, гепаторенальный синдром, гиперкальциемия, обструкция канальцев. Как преренальная, так и ренальная формы анурии являются показаниями к досрочному родоразрешению. При постреналь – ных причинах ОПН (мочекаменной болезни, обструкции гноем, ятрогенном повреждении мочеточиков и мочевого пузыря) с диагностической целью производят УЗИ или ЯМР-исследование почек и мочевыводящих путей, цистоскопию, катетеризацию мочеточника. В основе патогенеза ОПН лежат следующие процессы: нарушение коркового кровотока и падение клубочковой фильтрации; диффузия клубочкового фильтрата через стенку поврежденных канальцев и сдавление их отечным инфильтратом. В результате активации ренин-ангиотензиновой системы, выброса биологически активных веществ (гистамина, серотонина, простагландинов) развиваются нарушения гемодинамики, спазм прегломерулярных артерий, тромбоз артерий с последующим шунтированием крови через юкстамедуллярную систему.
