31.08.2010
Дифференциальная диагностика формы ОПН. Истинную анурию необходимо дифференцировать, в первую очередь, от острой задержки мочи. Самый доступный способ для этого — произвести катетеризацию мочевого пузыря. Если по катетеру, введенному в мочевой пузырь, выделяется менее 30 млчас мочи, назначается срочное исследование уровня креатинина, мочевины и калия в крови. Далее следует определить форму ОПН. Постреналъная анурия (обструкция мочевых путей) исключается на основании ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического методов исследования. При пререналъной форме ОПН определяется снижение содержания натрия (менее 10 ммольл) и хлора в моче. Наиболее информативным показателем поражения почек является фракционная экскреция натрия: FE Na () ((NaM04 • Сгмоч) (Nan. ra: i • CrnjJ] • 100, где FE Na — фракционная экскреция Na (в ), NaMOH и NanjTa3 — концентрация натрия в моче и плазме соответственно;