Инфузия осуществляется в 2—3 вены. Производится катетери­зация центральной вены для проведения инфузионной терапии и контроля ЦВД. При ЦВД < 8 см проводится коррекция гиповоле – мии введением коллоидно-кристаллоидных растворов (2:1) от 5 до 20 млмин; применяются растворы альбумина, гидроксиэтил – крахмала, низкомолекулярные декстраны, снижающие гипераг­регацию тромбоцитов и нормализующие реологию крови и мик­роциркуляцию, переливаются растворы глюкозы с калием и ин­сулином. нельзя допустить перегрузки легочного кровотока, учитывая возможность развития респираторного дистресс-синд­рома на фоне амниотической эмболии. обязателен строгий конт­роль цвд при проведении инфузионной терапии! сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре экстрагенитальной патологии. материнская смерт­ность при этой патологии выходит на 3—4 место, уступая крово­течениям и гестозам. общепринята точка зрения, что при активном ревматическом процессе беременность недопустима. она также противопоказана при тяжелых клапанных пороках (стенозе митрального клапана iii — iv степени и других), декомпенсированной сердечной недоста­точности, высокой легочной гипертензии, многоклапанных поро­ках, особенно в стадии декомпенсации. однако беременные с та­кими поражениями сердца поступают в стационар, в ряде случаев категорически отказываясь прервать беременность. в таких ситуаци­ях необходимо правильно выбрать методы и тактику лечения, учи­тывая не только опасность прогрессирования патологии для мате­ри, но и отрицательное влияние многих препаратов на плод.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930