«Синие» пороки (тетрада Фалло и другие) — с уменьшенным легочным кровотоком, при которых сочетается патологическое сообщение полостей сердца с сужением пути оттока крови в ле­гочную артерию. Шунт крови при этих пороках направлен справа налево, венозная кровь примешивается к артериальной. Развива­ется выраженная гипоксемия, цианоз, полицитемия. Во время беременности и в родах у больных с такими пороками резко нара­стает легочно-сердечная недостаточность, возможно развитие тромбоэмболических осложнений, инфекционного эндокардита. Все «синие» врожденные пороки являются противопоказанием к вынашиванию беременности. При таких пороках и сердечной недостаточности III-IV ФК беременность сохраняется только после адекватной хирургичес­кой коррекции порока сердца у отдельных больных. После 28 не­дель женщина готовится к родам, лечение сердечной недостаточ­ности и роды желательны в условиях гипероксибаротерапии. Ро­доразрешение — кесарево сечение со стерилизацией. Стеноз аорты, стеноз легочной артерии, коарктация аорты характеризуются снижением кровотока в большом и малом кру­ге кровообращения за счет препятствия оттоку крови из левого или правого желудочка. При этом повышается давление в полос­ти, из которой затруднен отток, возникает систолическая пере­грузка и гипертрофия миокарда. Быстро развивается сердечная недостаточность.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Октябрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031