После купирования альвеолярного отека легких суточную по­требность в жидкости необходимо уменьшить на 50 (как у боль­ных с III ст. сердечной недостаточности), постепенно увеличивая до нормы в течение нескольких суток. Материнская смертность при инфаркте миокарда составляет 37, причем, если до родов прошло менее двух недель после пе­ренесенного инфаркта, смертность увеличивается до 47. Таким образом, по возможности родоразрешение необходимо проводить спустя 2 недели после инфаркта миокарда. У беременных с поражением коронарных артерий даже увели­чение частоты сердечных сокращений на 10—12 ударов в минуту увеличивает потребность миокарда в кислороде и вызывает ише­мию. Рационально в этой ситуации использовать нитраты с целью снижения преднагрузки и уменьшения потребности миокарда в кислороде. При этом надо обязательно контролировать адекват­ность маточно-плацентарного и коронарного кровотока. У жен­щин с поражением коронарных артерий обязательно проведение ЭКГ-мониторинга в родах и послеродовом периоде, позволяюще­го своевременно выявить ишемию. Острый инфаркт миокарда и кардиогенный шок.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Июль 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031