При почечной недостаточности у больных через некоторое время развиваются отеки и признаки гипергидратации. Основная причина— образование метаболической воды в организме. Так, при окислении 100 г жира образуется 107 мл воды, белков — 41 мл, углеводов — 55 мл. Следовательно, при В начальную стадию ОПН необходимо провести интенсивные мероприятия, направленные на лечение шока, т. к. 80 всех ее случаев обусловлены именно шоком (В. Хартиг, 1982). В случае неадекватной терапии функциональная почечная недостаточность может перейти в органическую. Чтобы подобного не допустить, следует провести ряд профилактических мероприятий. Во-первых, надо помнить о том, что используемые для выведения из шока декстраны могут повредить элементы почки, поэтому их не следует вводить более 500 мл. Восстановление ОЦК не должно сопровождаться назначением сосудосуживающих веществ. Весьма популярным средством для профилактики и лечения ОПН является маннитол 0,5 1 гкг в виде 15—20 раствора капельно. Его ценные профилактические качества определяются следующим:
