Во время родоразрешения колебания углеводного обмена бывают непредсказуемы и требуют очень строгого контроля гликемии во время родового акта (5,5 — 6,5 ммольл) для предотвращения гипогликемии и гипергликемии. Материнская гипергликемия может усилить развитие метаболического ацидоза у плода, спровоцированного гипоксией. В. И. Чибуновский (1997) предлагает поддерживать нормальный уровень гликемии во время родов постоянной инфузией 10 раствора глюкозы (начиная с 50 млчас), с увеличением, при необходимости, до 150 млчас (5 — 7,5 гчас глюкозы). Необходимо постоянное мониторирование глюкозы крови и инфузии малых доз инсулина (0 — 2 ЕДчас). Введение больших доз инсулина опасно развитием тяжелой гипогликемии после родов. При декомпенсации сахарного диабета (развитии прекомы или комы) кесарево сечение проводится только по жизненным показаниям (кровотечение, отслойка плаценты) на фоне внутривенного капельного введения инсулина. При отсутствии жизненных показаний операцию откладывают до выведения больной из критического состояния.
