Часто используемые в практике интенсивной терапии стро­фантин и дигоксин, также быстро кумулируются при ОПН, по­этому лучше использовать дигитоксин, который, в основном, метаболизируется в печени. Однако и его доза должна быть умень­шена на 30—50. Об эффективности консервативной терапии свидетельствует увеличение диуреза с потерей массы тела до 250—500 мг в сутки. При потере массы тела менее 200 мгсут и снижении концентра­ции натрия в плазме надо думать о гипергидратации, требующей ограничения водного режима. Потеря более 800 мгсут, в сочета­нии с увеличением уровня калия в крови, может свидетельство­вать о нарастании катаболизма. У больных ОПН на фоне острого пиелонефрита, быстропро – грессирующего нефрита в начальной стадии анурии обосновано применение плазмафереза в комплексе с консервативной терапи­ей. Производится удаление 70 объема циркулирующей плазмы с замещением донорской свежезамороженной плазмой. При более поздних стадиях ОПН применение плазмафереза не показано, так как замещение плазмоэксфузии белковыми препаратами усугубит имеющуюся азотемию.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Январь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031