При снижении уровня мочевины в плазме крови целесообразно увеличивать количество вводимого в организм белка. Целесообразно с целью парентерального питания вводить 10—20 глюкозу с инсулином, растворы аминокислот, возможно более раннее подключение энтерального (зондового) питания. Следует отметить, что переход в полиурическую стадию не означает полноценного восстановления почек. Их экскреторная функция длительное время может быть нарушена. У ряда больных это требует периодического проведения гемодиализа в течение нескольких месяцев. Несмотря на применение все более совершенных методов лечения, смертность при ОПН остается высокой, достигая 20 при акушерско-гинекологических осложнениях и до 80 при развитии синдрома ПОН (В. И. Кулаков, 2000). Глава 14 ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ По данным различных авторов частота поражения печени при беременности составляет от 2,2 до 9,8 . Причинами острой печеночной недостаточности при беременности могут быть вирусный гепатит, цирроз печени, острый жировой гепатоз, холестатичес – кий гепатоз, гестоз, в частности, одна из наиболее тяжелых его форм — HELLP-синдром.
