Внутренним компенсаторным механизмом хронической сер­дечной недостаточности является гипертрофия миокарда, способ­ная поддерживать сердечную деятельность в условиях нагрузки давлением или объемом или снижении сократимости сердца. Од­нако в последующем на фоне гипертрофии может развиться ише­мия и нарушение диастолического наполнения. В практике для определения степени тяжести гемодинамичес – ких расстройств пользуются классификацией сердечной недоста­точности по Н. Д. Стражеско — В. X. Василенко (1953) или класси­фикацией Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, выделяющей следующие функциональные классы (ФК): Наиболее частой причиной клапанных поражений сердца яв­ляется ревматизм. При оценке тяжести приобретенных пороков сердца у беременных обязательно уточнение активности ревмати­ческого процесса. Наибольшая летальность в послеродовом пери­оде наблюдается при недооценке активности ревматизма. Вына­шивание беременности разрешается только через 2 года после сти­хания активного ревматического процесса.