При стенозе III—IV ст. (Ill—IV ФК) беременность разрешает­ся только после эффективной комиссуротомии. В случае наступле­ния беременности у таких больных проводится лечение сердечной недостаточности и сохранение беременности, так как прерыва­ние ее опасно. При развитии отека легких производится митраль­ная комиссуротомия в экстренном порядке и только после это­го — прерывание беременности в сроке до 28 недель или кесарево сечение в сроке от 29 до 40 недель. Родоразрешение обычно опе­ративное с выключением потуг или путем кесарева сечения по акушерским показаниям. Через год после родов рекомендуется хирургическая коррекция порока. При стенозе IV степени повтор­ная беременность запрещается. Митральная недостаточность. При этом пороке без наруше­ния кровообращения (I ФК) или с нарушением кровообращения — HKj (II ФК) беременность разрешается под наблюдением кар­диолога с проведением профилактики и лечения ревмокардита и сердечной недостаточности. Подготовка к родам ведется в услови­ях стационара, роды обычно самостоятельные. В последующем воз­можна повторная беременность при условии наблюдения кардио­логом.