Целесообразно интенсивную кардиальную терапию перед родами или операцией проводить в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации. Показаниями для перевода в отделение реанимации являются признаки декомпенсации кровообращения (НК1]А Б по В. X. Василенко, Н. Д. Стражеско, 1953). Интенсивное наблюдение предполагает ведение карты интенсивного наблюдения, мониторинга ЭКГ, АД и ЦВД, частоты сердечных сокращений и пульса, показателей оксигенации крови (ра02, Sat02). Необходимо контролировать баланс введенной жидкости и диуреза. Остановимся подробнее на некоторых моментах. Для лечения обострения ревматизма используются антимикробные и противовоспалительные препараты, иммунодепрессан – ты. Антибактериальные препараты назначаются при наличии очагов хронической инфекции, при повышении титра антител к стрептококку и обнаружении стрептококкового антигена в крови и моче. Применяются антибиотики пенициллинового ряда, к которым наиболее чувствителен стрептококк. Кроме того, эти антибиотики менее токсичны для матери и плода. Назначается пенициллин по 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки в течение 7—10 дней.
