В активной фазе ревматизма назначаются кортикостероиды, обычно — преднизолон по 20—25 мг в сут (до 500—600 мг на курс), дозу препарата постепенно снижают на 0,5 таб. ежедневно до ро­дов и отменяют на 10-й день после родов. При выраженной недо­статочности кровообращения предпочтительнее применение три – амсиналона, в меньшей степени задерживающего натрий и воду. Кроме влияния глюкокортикоидов на активность ревматического процесса, гормоны ускоряют созревание сурфактантной системы у плода, что является важным моментом профилактики пневмо – патии при досрочном родоразрешении. Лучшим противовоспалительным средством, применяемым для лечения ревматизма при беременности, считается аспирин. Он об­ладает также десенсибилизирующим, жаропонижающим, обезбо­ливающим эффектом, оказывает антиагрегационный эффект. Не­обходимо отметить, что применение аспирина в дозе 60 мгкг (А. П. Зильбер, 1997) рекомендуется для профилактики гестоза, ко­торый часто развивается на фоне сердечной недостаточности при поражениях сердца. Однако в первые и последние недели бере­менности назначение аспирина нежелательно из-за его токсично­сти для эмбриона в период имплантации и эмбриогенеза. Аспирин также способен вызывать перенашивание беременности и уско­рять заращение открытого артериального протока за счет блоки­рования синтеза простагландинов. В первые дни беременности про­тивовоспалительную терапию проводят анальгином, бруфеном (800—1200 мг), вольтареном (100—150 мг в сутки).

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930