В случае отсутствия указанных фармакологических средств можно использовать норадреналин в дозе, не превышающей 16 мкгкгмин. Отсутствие эффекта от введения симпатомиметиков говорит о развитии «рефрактерного шока», летальность при котором чрез­вычайно велика. В последнее время для лечения синдрома низкого сердечного выброса используют принципиально новую группу негликозид – ных инотропных средств — ингибиторов фосфодиэстеразы: амри – нона, милринона, эноксимона. Эти препараты увеличивают сердеч­ный выброс, уменьшают давление заклинивания легочных капил­ляров и в низких дозах мало изменяют частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При явлениях гиповолемии (снижении центрального венозно­го давления ниже 10 мм рт. ст.) обязательным компонентом ин­тенсивной терапии должно быть введение жидкостей, в настоя­щее время предпочтение отдается растворам гидроксиэтилкрах – мала (500 мл 6 или 10) со скоростью введения до 50 мл в мин, применяются также реополиглюкин или полиглюкин в той же дозе. Уровень ЦВД при проведении инфузионной терапии не должен превышать 15 мм рт. ст.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Январь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031