08.09.2010

В лечении этой категории больных первостепенное значение имеет учет поступившей и выделившейся жидкости, веса больного. Нельзя допускать увеличения массы больного даже на 100—200 г. Это сигнал к тому, что в организме происходит задержка жидкости. Водный режим таких больных складывается из следующего. Сле­дует возместить физиологические потери воды через легкие и кожу (0,5 млкг – ч), а также патологические потери с потоотделением (10—20 млкг – ч), рвотой (частая рвота — 20 млкг-сут), гипер­вентиляцией (увеличение минутного объема дыхания на 1 лмин приводит к дополнительной потере воды — 200 мл). Из этого объема жидкости при анурии необходимо вычесть объем эндогенной воды (образовавшейся в результате метаболи­ческих процессов). У взрослого человека ее образуется, в среднем, 250—400 мл. После восстановления диуреза объем жидкости уве­личивается на величину диуреза.