05.09.2010

При почечной недостаточности у больных через некоторое время развиваются отеки и признаки гипергидратации. Основная причина— образование метаболической воды в организме. Так, при окислении 100 г жира образуется 107 мл воды, белков — 41 мл, углеводов — 55 мл. Следовательно, при В начальную стадию ОПН необходимо провести интенсивные мероприятия, направленные на лечение шока, т. к. 80 всех ее случаев обусловлены именно шоком (В. Хартиг, 1982). В случае неадекватной терапии функциональная почечная недостаточность может перейти в органическую. Чтобы подобного не допустить, следует провести ряд профилактических мероприятий. Во-первых, надо помнить о том, что используемые для выведения из шока декстраны могут повредить элементы почки, поэтому их не сле­дует вводить более 500 мл. Восстановление ОЦК не должно сопро­вождаться назначением сосудосуживающих веществ. Весьма популярным средством для профилактики и лечения ОПН является маннитол 0,5 1 гкг в виде 15—20 раствора ка­пельно. Его ценные профилактические качества определяются сле­дующим: