21.09.2010

Развитие тяжелой печеночной недостаточности, геморрагичес­кого синдрома и поражения почек при остром жировом гепатозе беременных связывают с тромбозом сосудов печени, нарушения­ми иммунного гомеостаза в маточно-плацентарной системе, гес – тозом. В раде случаев причиной может быть медикаментозная ин­токсикация. Заболевание обычно развивается в III триместре бе­ременности, чаще встречается у первобеременных с многоплодной беременностью, с плодом мужского пола. Отмечается наследствен­ная предрасположенность к острой жировой дистрофии печени (как и к HELLP-синдрому и к преэклампсии). Клинические про­явления заболевания включают диспептические жалобы, голов­ную боль, слабость, неприятные ощущения в эпигастрии, пра­вом подреберье, позже присоединяется желтуха. Возможно разви­тие прогрессирующей печеночной недостаточности с олигурией и уремией. В более поздних стадиях развиваются тяжелые наруше­ния свертывания, тромбоцитопения и гемолиз эритроцитов. Ком­пьютерная томография, ультразвуковое исследование и биопсия печени подтверждают диагноз.