29.09.2010

При нормальном течении беременности и родов первое усло­вие отсутствует: вне родовой деятельности амниотическое давле­ние составляет 8 мм рт. ст., венозное — 10 мм рт. ст.; на высоте схваток соответственно 20 мм рт. ст. и 40 мм рт. ст. Однако патологическое течение беременности, родов, сопут­ствующие экстрагенитальные заболевания могут способствовать нарушению этого соотношения и создать предпосылки для про­никновения околоплодных вод в материнский кровоток. Факторами риска развития эмболии околоплодными водами является стимуляция сократительной деятельности матки оксито – цином, антенатальная гибель плода, несвоевременное вскрытие плодного пузыря при ригидной шейке матки, экстраамниональ – ное введение растворов для прерывания беременности, прежде­временная отслойка нормально расположенной плаценты, пред – лежание или низкое прикрепление плаценты. Амниотическое дав­ление может превышать венозное при бурной родовой деятельности, тазовом предлежании плода, крупном плоде (или двойне), многоводии, переношенной беременности. Объем околоплодных вод к концу беременности достигает 1 л. Они представляют собой коллоидный раствор с высоким содержа­нием мукопротеидов, липидов и белка. Околоплодные воды содер­жат высокие концентрации биологически активных веществ — ги­стамина, серотонина, простагландинов Ер Е2, F2a, адреналина, норадреналина, эстрадиола, тромбопластина, профибринолизина.