22.09.2010

Тяжелый гестоз сам является синдромом полиорганной недо­статочности, и присоединение HELLP-синдрома свидетельствует о преимущественном поражении печени на фоне нарушений мик­ро – и макрогемодинамики и диссеминированной внутрисосудис – той коагуляции. Классическим сочетанием симптомов этой пато­логии является гемолиз, повышение уровня ферментов печени и тромбоцитопения. В сыворотке больных с HELLP-синдромом об­наруживаются антитромбоцитарные, антиэндотелиальные и дру­гие антитела. Основные этапы развития HELLP-синдрома — аутоиммунный механизм повреждения эндотелиоцитов с участием иммунных комплексов, гиповолемия, сгущение крови, нарушение реологии, агрегация тромбоцитов, активация системы комплемен­та, образование микротромбов с последующей активацией фибри – нолиза (Е. М. Шифман, 1999). Учитывая аутоиммунный механизм повреждения, обоснованы рекомендации применения для лечения этого синдрома иммунодепрессантов и кортикостероидов.