26.02.2011

Половину рассчитанной дозы натрия гидрокарбоната вводят болюсом вв, остальное — в течение 4 — 6 ч путем инфузии. Если после быстрого введения препарата наблюдается повышение АД, это является основанием к продолжению фармакологической кор­рекции ацидоза. По рекомендации Н. И. Солонец (2000), при резко выражен­ном ацидозе рекомендуется вв струйное введение 45 ммоль на­трия гидрокарбоната, затем в течение 4 часов вв капельная ин – фузия еще 180 ммоль этого раствора. Для купирования ацидоза предлагается также использование 3,66 раствор трисамина, пе­реливаемого со скоростью 50 млч и 1 раствора метиленового синего (1 — 5 мгкг) внутривенно. Проводится инсулинотерапия на фоне введения изотоничес­ких растворов глюкозы и натрия хлорида с целью стимуляции аэробного гликолиза и нормализации клеточного метаболизма. При глубоком коллапсе показано введение глюкокортикоидов. При отсутствии эффекта от проводимой терапии проводится экстраренальный гемодиализ безлактатным диализатом.