06.10.2010

Наряду с анализом клинической картины и диагностикой ко – агулопатии для уточнения диагноза эмболии околоплодными во­дами можно провести ряд дополнительных исследований. На ЭКГ выявляются признаки острого легочного сердца, гипоксии мио­карда, синусовая тахикардия. На Rg-грамме легких обнаруживает­ся картина интерстициального отека в виде бабочки с уплотнени­ем рисунка в прикорневой зоне. Проведение гистологического исследования крови (из цент­ральной вены), мокроты, смывов трахеи может выявить в иссле­дуемом материале клетки трофобласта, чешуйки эпидермиса и мекония. Однако отсутствие этих находок не является основанием для снятия диагноза амниотической эмболии. Показаниями к ИВЛ являются: снижение жизненной емкости легких ниже 15 млкг; р02 < 70 мм рт. ст., рс02 > 55 мм рт. ст.; повы­шение альвеоло-артериального градиента 02 > 350 мм рт. ст. при дыхании 100 кислородом. Проводится ИВЛ с ПДКВ +5 см вод. ст.