15.10.2010

У больных с митральной недостаточностью и НКП ст. (III ФК) беременность разрешается после хирургической коррекции поро­ка. При наступлении беременности в ранних сроках (до 12 не­дель) при неэффективности консервативной терапии беремен­ность прерывается. Если удается коррегировать сердечную недо­статочность консервативными мероприятиями, то родоразрешение проводится обычно самостоятельно, с выключением потужного периода. При митральной недостаточности с НКПБ_Ш ст. (IV ФК) бере­менность запрещается и в сроках до 28 недель возможно ее преры­вание. После 28 недель в условиях стационара ведется лечение сер­дечной недостаточности, подготовка больной к родам. Родоразре­шение — путем кесарева сечения со стерилизацией. В последующем рекомендована хирургическая коррекция порока. При митрально-аортальном пороке без нарушение кровооб­ращения (I ФК) или с нарушением кровообращения — HKj (И ФК) беременность возможна. Проводится профилактика и лече­ние ревмокардита и сердечной недостаточности под наблюдени­ем кардиолога. В случае неэффективности консервативного лече­ния (при HKj) возможно прерывание беременности в сроке до 28 недель. После 28 недель беременность сохраняется, подготовка к родам ведется в условиях стационара, роды обычно самостоятель­ные, при HKj — с выключением потуг. При наличии акушерских показаний — путем кесарева сечения. В случае митрально-аорталь – ного порока с НК, ш повторная беременность запрещается.