23.10.2010

Целесообразно интенсивную кардиальную терапию перед ро­дами или операцией проводить в условиях отделения интенсив­ной терапии и реанимации. Показаниями для перевода в отделение реанимации являются признаки декомпенсации кровообращения (НК1]А Б по В. X. Васи­ленко, Н. Д. Стражеско, 1953). Интенсивное наблюдение предполагает ведение карты интен­сивного наблюдения, мониторинга ЭКГ, АД и ЦВД, частоты сер­дечных сокращений и пульса, показателей оксигенации крови (ра02, Sat02). Необходимо контролировать баланс введенной жид­кости и диуреза. Остановимся подробнее на некоторых моментах. Для лечения обострения ревматизма используются антимик­робные и противовоспалительные препараты, иммунодепрессан – ты. Антибактериальные препараты назначаются при наличии оча­гов хронической инфекции, при повышении титра антител к стреп­тококку и обнаружении стрептококкового антигена в крови и моче. Применяются антибиотики пенициллинового ряда, к которым наиболее чувствителен стрептококк. Кроме того, эти антибиотики менее токсичны для матери и плода. Назначается пенициллин по 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки в течение 7—10 дней.