05.12.2010

У больных с гипертонией (АД сист. > 200 мм рт. ст., АД диаст. > 120 мм рт. ст.) тромболитическая терапия также не проводится. Однако, если на фоне антигипертензивного лечения получена по­ложительная динамика и системное артериальное давление имеет динамику снижения, на этом фоне допустима тромболитическая терапия, хотя БКА предпочтительнее. Тромболитики назначаются при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст., не поддающемся коррекции инфу – зионной терапией. При явном кардиогенном шоке доказано боль­шое преимущество БКА (увеличение выживаемости на 50). В настоящее время широкое распространение в качестве тром­болитиков получили препараты нативной стрептокиназы — аль – теплаза, ретеплаза, урокиназа, проурокиназа, тканевый актива­тор плазминогена. Существуют различные схемы введения тромболитиков, они описаны в специальных руководствах.