06.12.2010

Доказана эффективность использования аспирина по 325мг для рассасывания, жевания или проглатывания. Затем назначают по 80 — 125 мг внутрь 1 раз в сутки. Действие ацетилсалициловой кислоты заключается в предотвращении образования тромбокса – на А вызывающего коронаспазм. Надо обратить внимание на то, что большие дозы (1,5 гсут) — напротив, увеличивают продук­цию тромбоксана А. Антикоагулянтиая терапия гепарином или низкомолекулярными гепаринами назначается для профилактики внутрисердечного тром­боза и тромбоза в коронарных артериях. Особенно назначение гепа­рина показано больным с передними обширными инфарктами, при фибрилляции предсердий, при постинфарктной стенокардии. Начинают введение гепарина из расчета 80 ЕД кг, а затем до­водят дозу до 18 ЕДкгч под контролем тромбопластинового вре­мени, которое должно быть в 1,5 — 2 раза выше контрольного. Считается целесообразным включение в комплексное лечение острого инфаркта миокарда (3-адреноблокаторов. Их применение про­диктовано способностью этих препаратов снижать частоту сердеч­ных сокращений и уменьшать потребность миокарда в кислороде. Эти свойства дают в совокупности хороший антиангинальный эф­фект. Кроме того, (3-блокаторы предупреждают развитие аритмий и увеличивают порог фибрилляции желудочков. Особенно показаны p-блокаторы при обширных инфарктах миокарда с зубцом Q.