14.12.2010

Дилятационная кардиомиопатия характеризуется расширением всех камер сердца и развитием систолической сердечной недоста­точности. Кроме декомпенсации кровообращения и аритмий за­болевание осложняется тромбоэмболическими осложнениями. Беременность, безусловно, противопоказана. При лечении исполь­зуют сердечные гликозиды (при мерцательной аритмии), кардио – селективные Р-адреноблокаторы, вазодилятаторы смешанного действия, диуретики. Эффективно назначение ингибиторов анги – отензинпревращающего фермента, хотя они противопоказаны при беременности. Профилактика тромбоэмболий проводится непря­мыми антикоагулянтами. Родоразрешение проводят с выключе­ние потуг, у больных III и IV ФК — путем кесарева сечения. Впервые эта патология описана D. Ashbaugh (1967) как клини­ческий синдром, состоящий из одышки, тахипноэ, рефрактерно­го к кислороду цианоза, потери комплайнса легких и диффузной инфильтрации на рентгенограмме грудной клетки. Для обозначения острых поражений легочной паренхимы ис­пользуются такие понятия, как респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), «шоковое легкое», синдром острого легочного повреждения (СОЛП), за рубежом это осложнение обычно назы­вают acute respiratoiy distress syndrom (ARDS). В нашей литературе чаще всего применяется термин «респираторный дистресс-синдром» — РДС, мы далее также будем использовать эту аббревиатуру.