24.12.2010
Нами исследована гемостазрегулирующая функция легких у больных с РДС (В. В. Батайкина, 2000). Анализ показателей гемостаза выявил следующие изменения (см. табл. 17.1.1): при развитии и прогрессировании РДС отмечается достоверное снижение числа тромбоцитов, угнетение их агрегационной способности, гипоко – агуляция с активацией фибринолиза в венозной крови и истощение антикоагулянтной системы. Все эти нарушения характерны для И—III стадий ДВС-синдрома. Выявляется значительное (практически в 2 раза) увеличение количества фибриногена. Клинические проявления в этой стадии, как правило, отсутствуют. Внутрилегочный шунт составляет 10—15. Продолжительность стадии — до 6 часов. Может выявляться возрастание ЦВД и повышение давление в легочной артерии. При анализе газов наиболее ранним признаком дыхательной недостаточности при РДС является гипокапния, гипоксия нарастает позже. Часто выявляется алкалоз, возможными причинами которого является гипервентиляция, переливание больших количеств цитратной крови и введение бикарбоната при реанимационных мероприятиях.