24.12.2010

Нами исследована гемостазрегулирующая функция легких у больных с РДС (В. В. Батайкина, 2000). Анализ показателей гемо­стаза выявил следующие изменения (см. табл. 17.1.1): при развитии и прогрессировании РДС отмечается достоверное снижение числа тромбоцитов, угнетение их агрегационной способности, гипоко – агуляция с активацией фибринолиза в венозной крови и истоще­ние антикоагулянтной системы. Все эти нарушения характерны для И—III стадий ДВС-синдрома. Выявляется значительное (прак­тически в 2 раза) увеличение количества фибриногена. Клинические проявления в этой стадии, как правило, отсут­ствуют. Внутрилегочный шунт составляет 10—15. Продолжитель­ность стадии — до 6 часов. Может выявляться возрастание ЦВД и повышение давление в легочной артерии. При анализе газов наиболее ранним признаком дыхательной недостаточности при РДС является гипокапния, гипоксия нарас­тает позже. Часто выявляется алкалоз, возможными причинами которого является гипервентиляция, переливание больших коли­честв цитратной крови и введение бикарбоната при реанимаци­онных мероприятиях.