13.01.2011

Проведенные Э. Б. Сировским с соавт. (1990) многочисленные (более 3000) и разнообразные биохимические исследования у ней­рохирургических больных с различной локализацией и выражен­ностью отека мозга показали, что в патогенезе его играет роль и специфический гормональный фон, определяемый, в основном, такими гормонами, как вазопрессин, альдостерон, ренин, ангио – тензин. Отек мозга и повышение внутричерепного давления яв­ляются своеобразным стрессом, сопровождающимся выбросом АКТГ из аденогипофиза с последующей стимуляцией функции коры надпочечников, повышением концентрации альдостерона. Кроме того, под действием симпат-адреналовой системы, кото­рая также активируется при отеке мозга, происходит спазм сосу­дов почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой сис­темы. Другими словами, в организме больного с отеком мозга со­здаются условия для задержки натрия, воды и потери калия. В связи с этим, в остром периоде следует ограничиться от введения натрия, так как его достаточно и в депо организма, и в перелива­емых плазмозаменителях, и в самой плазме, крови. Корреляцион­ный и факторный анализ биохимических данных показал, что зависимость отека мозга от тех или иных биохимических факто­ров в значительной степени связаны с уровнем поражения мозга. В то же время, ни одно, даже наиболее активное нейротропное био­химическое соединение, не может быть названо в качестве обя­зательного фактора развития отека мозга.