21.01.2011
При наличии отека мозга и крови в спинномозговой жидкости (после кровоизлияния) целесообразно введение преднизолона внутрилюмбально — 30—60 мг ежедневно или через день. Преднизолон внутрилюмбально вводится медленно из одного шприца вместе с витамином В12 — 150 мкг. Для снижения энергетических потребностей мозга используются бензодиазепины, морфин до 80 мгсут, промедол 20—40 мг, даларгин 20—30 мгсут. В литературе появились многочисленные данные о защитном действии барбитуратов (тиопентал натрия 2— 3 мгкгчас) при отеке мозга. Целесообразно терапию начинать на ранних этапах отека. Основным противосудорожным препаратом при лечении эклампсии без ИВЛ является магния сульфат (5 г внутривенно для купирования судорожного приступа, затем 2 гчас внутривенно капельно). Он же обладает мембранопротекторным, диуретическим и гипотензивным действием. С целью улучшения мозгового кровообращения и улучшения энергетики клетки используют 2 раствор но-шпы 2—4 мл, 2,4 раствор эуфиллина 5—10 мл, 2 раствор папаверина. К этим препаратам можно отнести гаминалон (ГАМК). Одну ампулу вводят внутривенно капельно на 300—400 мл 10 раствора глюкозы.