23.01.2011

Для снижения энергозатрат и профилактики отека мозга ис­пользуется общая или кранио-церебральная гипотермия. Обычно снижают температуру до 31—33°С, так как известно, что сниже­ние температуры на 1 градус вызывает уменьшение мозгового кровотока на 6,7 от исходного и снижение внутричерепного дав­ления на 5,5 от исходной величины. В последнее время в лечении отека мозга все большее значе­ние приобретает гипербарическая оксигенация. Для этого использу­ются различные барокамеры: «Оксибар-1», «Виккерс-3», «Ока» и др. Данный метод лечения позволяет разорвать порочный круг — первичная гипоксия — отек мозга — вторичная гипоксия. Основным и ведущим звеном в комплексном лечении отека мозга является дегидратационная терапия. С этой целью применя­ют ряд гипертонических растворов: 10 раствор хлорида кальиия, 10 раствор хлорида натрия, 25 раствор сульфата магния. У больных с отеком мозга на фоне локального повреждения следует ограничить введение растворов глюкозы, поскольку в зоне отека или повреждения мозга повышается потребление глюкозы. В результате накопления лактата в эту зону дополнительно переме­щается жидкость, усугубляя отек, и, спустя 2—3 часа после вве­дения 10—20 раствора глюкозы, нарастают явления отека мозга.