24.01.2011

В качестве дегидратационного средства также назначают эуфил – лин. Кроме диуретического эффекта эуфиллин улучшает мозговое кровообращение. Для лечения отека мозга широкое распространение получили салуретики, такие как фуросемид дробно до 200 мг. Его концентра­ция удерживается в крови в течение 4 часов. Применение осмодиуретиков при эклампсии противопоказано (!), учитывая риск риск развития «геЬошкЗ-феномена» (см. ниже), гиперосмолярной комы и неуправляемой артериальной гипертен­зии с усугублением отека мозга. Однако препараты этой группы могут применяться для купиро­вания отека мозга на фоне гипоосмолярного состояния в постреа­нимационном периоде, например, у больных с массивной крово – потерей. Наибольшее распространение получили мочевина, маннит, глицерин. Эти препараты значительно различаются между собой по фармакодинамике, физическим и биохимическим свойствам. Об­щим для них является то, что они обладают способностью доста­точно долго и мощно увеличивать осмотическое давление крови. Создаваемый осмотический градиент обеспечивает перемещение воды в сосудистое русло, увеличение ОЦК и диуреза. В механизме действия осмодиуретиков можно выделить несколько фаз.