03.11.2010

Наблюдается два варианта течения гипертонической болезни на фоне беременности: у части больных определяется нормокине – тический тип кровообращения, у другой — гипокинетический. Центральная гемодинамика при этом состоянии характеризуется снижением минутного объема сердца, повышением общего пери­ферического сопротивления. Данные изменения обусловлены воз­растанием активности прессорных веществ у беременных женщин на фоне гипертонической болезни: увеличивается содержание ре­нина, ангиотензина И, простагландинов F, в крови (И. М. Мелли – на, 1992). Для оценки риска пролонгирования беременности на фоне ги­пертонической болезни необходимо в ранние сроки беременнос­ти определить тяжесть гипертонической болезни. Для этого ис­пользуют классификацию ВОЗ (1999): Кроме того, показаниями к прерыванию беременности явля­ются прогрессирование органных поражений при III стадии бо­лезни, повторные гипертонические кризы во время беременнос­ти, тяжелые формы гестоза, тяжелая внутриутробная гипоксия или гипотрофия плода.