04.11.2010

Беременным с гипертонической болезнью необходимо квали­фицированное лечение, в первую очередь — коррекция гипертен­зии с учетом патогенетических особенностей артериальной ги­пертензии у беременных (применение средств, снижающих общее периферическое сопротивление, и не влияющих на минутный объем сердца). Учитывается также возможное отрицательное вли­яние гипотензивных препаратов на маточно-плацентарный кро­воток и плод, на сократительную деятельность матки. Терапия должна быть дифференцированной в зависимости от типа гемо­динамики. Основными группами препаратов, применяемых для лечения гипертонической болезни, являются следующие: р-адреноблокаторы снижают периферическое сосудистое со­противление, снижают симпатическую иннервацию, уменьшают уровень ренина на 60. Учитывая их способность понижать также сердечный выброс на 15—20, при беременности их применение должно быть ограничено у женщин с гипокинетическим типом гемодинамики. Кроме того, пропранолол может вызвать угрозу прерывания беременности. Для лечения артериальной гипертен­зии при беременности могут применяться также а-адреноблока – торы (минипресс, прозазин).