05.11.2010

Антагонисты кальция обладают вазодилятирующим действи­ем на периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление и систолическое АД, уменьшают потребность ми­окарда в кислороде. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента оказывают гипотензивный эффект, снижая концентрацию ангиотензина II, альдостерона с повышением натрийуреза, увеличением содержа­ния брадикининов и простагландинов с последующей релаксаци­ей гладких мышц сосудов. Однако эти эффективные препараты могут применяться только после родоразрешения, так как при беременности они противопоказаны из-за возможного пораже­ния или гибели плода. Беременность является противопоказанием еще к одной новой группе гипотензивных препаратов — антаго­нистов ангиотензина-Н с очень низким риском побочных эффек­тов. Нежелательно применение во время беременности резерпи­на, вызывающего так называемый резерпиновый симптомокомп – лекс у плода. Наиболее безопасными гипотензивными препаратами, приме­няемыми при беременности, считаются допегит (метилдофа), клофелин, апрессин. С осторожностью назначаются при беременности диуретики — только при условии отсутствия гиповолемии. Петлевые диуретики — фуросемид, урегит, буринекс — оказывают сильный и непро­должительный по времени мочегонный эффект и используются в ургентных ситуациях.