25.11.2010

Различают три вида кардиогенного шока: Рефлекторная форма — обусловлена не тяжелым повреждени­ем миокарда, а в большей степени — отсутствием компенсатор­ного повышения сосудистого сопротивления и часто рассматри­вается не как шок, а как болевой коллапс у больного с инфарк­том миокарда. Для купирования этого состояния обычно достаточно адекватного обезболивания или кратковременного введения ва – зопрессоров. Аритмический шок обычно развивается на фоне желудочковой пароксизмальной тахикардии или дистального варианта полной атриовентрикулярной блокады и может быть купирован при вос­становлении обычного ритма желудочковых сокращений. Истинный кардиогенный шок развивается при обширном ише – мическом поражении миокарда и является наиболее неблагопри­ятным в прогностическом плане. При этом большое значение имеет состояние «интактного» миокарда, сохранность его сократитель­ной функции или нарушения на фоне атеросклеротического про­цесса и ранее перенесенных инфарктов. Кроме того, возникнове­нию этого осложнения могут способствовать разрыв межжелудоч­ковой перегородки или сосочковой мышцы.