13.11.2010

Периферические вазодилятаторы делятся на 3 группы: преиму­щественно артериальные, венозные и смешанного действия. Артериальные вазодилятаторы (фентоламин, гидралазин, ни – федипин) показаны при сердечной недостаточности на фоне ар­териальной гипертензии и при повышении общего периферичес­кого сопротивления. Антагонисты кальция являются также коро – народилятаторами и улучшают кровообращение в миокарде. Венозные вазодилятаторы (нитроглицерин, нитраты пролон­гированного действия, сиднофарм) в экстренной ситуации могут вводиться внутривенно, однако не рекомендуется снижать арте­риальное давление более чем на одну треть от исходного. Приме­няется 1 спиртовой раствор нитроглицерина: 1 мл на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно от 5—10 кап. в минуту, а также под язык или на слизистую носа по 1-3 капли с постоянным контролем АД. Вазодилятаторы смешанного действия (нитропруссид натрия, изокет, перлинганит, празозин, адверзутен, капотен) показаны при застойных явлениях в малом и большом кругах кровообраще­ния. Они уменьшают застой в легких, увеличивают объем крови, выбрасываемый в аорту. Перлинганит вводится капельно (1 мл на 500 мл 5 глюкозы) со скоростью 5—10 капель в минуту (0,5— 5 мкгкг в мин) под контролем АД, не более 4 часов. Как и другие нитраты, при более длительном применении перлинганит может вызвать симптомы отравления цианидами. Для уменьшения ток­сического эффекта рекомендуется вводить одновременно гидро – ксикобаламин.