12.11.2010

При нарушении проницаемости альвеоло-капиллярной мемб­раны к лечению добавляются глюкокортикоиды, капилляропро – текторы, антигистаминные препараты, крайне осторожно и диф­ференцировано проводится инфузионная терапия. В этой ситуа­ции полезно использовать альбуминовый тест, предложенный Г. А. Рябовым с соавт. (1991). Подробно он изложен нами в главе «Респираторный дистресс-синдром». Снижение онкотического давления плазмы корректируется введением альбумина, свежезамороженной плазмы, дегидратаци – онной терапией. В настоящее время основное место в медикаментозной тера­пии отека легких и сердечной недостаточности занимают перифе­рические вазодилятаторы. Эти препараты, не оказывая прямого действия на миокард, значительно усиливают насосную функцию сердечной мышцы и улучшают гемодинамику, уменьшая пред – нагрузку и постнагрузку на сердце. Преднагрузка — величина кро­ви, притекающая к сердцу; постнагрузка определяется сопротив­лением артериальных сосудов. Вазодилятаторы умень­шают приток к сердцу за счет увеличения емкости венозного русла и минутного объема (за счет увеличения артериального рус­ла). При легочной гипертензии лучше опорожняется левый желу­дочек, увеличивается сердечный выброс.