19.11.2010

Размер окклюзии, обширность зоны поражения, топические характеристики инфаркта, а также исходное состояние «интакт – ного» миокарда, свертывающей и противосвертывающей систем оказывают влияние на клиническую картину инфаркта миокарда. Боль при инфаркте миокарда возникает у 94 больных (A. J1. Сыркин, 1999) и варьирует от сравнительно нетяжелой по силе до невыносимой. Продолжительность приступа — от нескольких десятков минут до 1—2 суток. Обычно боль локализуется в области сердца или по всей передней поверхности грудной клетки, эпига – стральной области, иррадиирует чаще в левую руку, левое плечо, лопатку, в нижнюю челюсть, но возможны другие варианты ир­радиации. В отличие от приступа стенокардии применение нитра­тов не оказывает эффекта. Астматический вариант инфаркта миокарда, когда боли от­сутствуют или незначительны, проявляется приступами одышки, удушья, нехватки воздуха. Для абдоминального (гастралгического) варианта характерны боли в эпигастрии, диспепсические расстройства, парез желудоч­но-кишечного тракта. Такая клиническая картина часто развива­ется при диафрагмальном инфаркге миокарда.